INTRODUCCION

El objetivo final  en el estudio de nódulo tiroideo, es determinar  la naturaleza del mismo, saber si se trata de cáncer.
La biopsia aspiración con aguja fina (BAAF), guiada con ecografía es considerada la herramienta diagnostica mas útil y mas sensible  en el diagnostico de nódulo tiroideo, evalúa las características morfológicas celulares, con una sensibilidad  de 60 -90% y una especificidad 90 – 99%.
La ecografía de alta resolución   es el mejor  método de estudio  por imágenes que nos permite determinar la naturaleza de lesiones nodulares, quísticas, lesiones no palpables y orientar  cuales son  lesiones benignas y malignas. Además nos permite  realizar biopsia,  de aquellos nódulos  determinados  como sospechosos de malignidad. Es un procedimiento  mínimamente invasivo bien tolerado.
La BAFF es un método no quirúrgico que puede diferenciar con mayor certeza la benignidad o malignidad de una lesión tiroidea
La BAFF  con guía ecográfica permite:

1. Seleccionar  mejor a los pacientes para la cirugía
2. Evitar la cirugía innecesaria disminuyendo los gastos que estos conllevan y riesgos y complicaciones  de un tratamiento quirúrgico.
3. Determinar el estudio del cáncer  y permitir administrar un tratamiento adecuado.

INDICACIONES:

1. Lesiones nodulares de tiroides sospechosas de malignidad (cáncer).
2. Nódulos tiroideos  no palpables
3. Presencia de nódulo frío a la gamagrafia
4. Clínicamente nódulo duro o irregular
5. Historia famarili de cáncer de tiroides
6. Bocio nodular
7. Evaluación de recidivas  y metástasis  cervicales

VENTAJAS:

1. Su principal ventaja radica en la posibilidad de  visualizar continuamente  la aguja en tiempo real.
2. La biopsia guiada por ecografía  de nódulos tiroideos proporciona células para estudio citológico, que determinan su malignidad o benignidad.
3. La BAFF es bien tolerado, no causa cicatriz, es de bajo costo.
4. La BAFF  presenta complicaciones, mínimas.

CONTRAINDICACIONES:

1. Paciente no cooperador
2. Discrasia sanguínea o tratamiento anticoagulante.

COMPLICACIONES:

1. Infección: es rara.
2. Hematoma: rara.

 PROCEDIMIENTO:

1. Paciente en decúbito dorsal, en hiperextension del cuello, con la cabeza hacia atrás, para la cual  se ayuda con almohadilla debajo de los hombros.
2. Desinfección  del área cervical anterior y lateral, colocación de pequeños campos estériles.
3. Una vez ubicada la lesión nodular sospechosa mediante ecografía, se procede a la introducción de la aguja, hasta la lesión y se obtiene muestra para estudio citológico.
4. Se realiza control ecografico post procedimiento. Tiempo promedio de procedimiento 30 minutos.

 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS